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【华商晨报】何伟:医疗投入要从治大病转向防病

文章来源:     发布日期:2016-03-08 13:46:15
伟,全国政协委员、中组部“千人计划”国家特聘专家、辽宁何氏医学院院长、沈阳何氏眼科医院院长。
在何伟今年诸多的提案中,包括了医疗精准扶贫、创建视觉中国、高校创新等内容。两会期间,何伟接受了本报记者的专访。
  

建议医改要加大预防和教育投入

  

记者:基层医疗改革当前重点需要做些什么?

   

何伟:是精准扶贫工作中很重要的一环——医疗扶贫。
医改改什么?我觉得核心就是弄清楚医疗为什么人服务的问题。当前最大的问题之一就是贫困地区、贫困人群尤其是边远地区的医疗问题。这些人群人口数量庞大,缺医少药,医疗知识匮乏,基本做不到没病防病、有病早治。

   

比如白内障是很易发现的病,如果早期发现早期治疗的话,并不需要花太多费用,但越是落后地区的百姓越缺乏眼科知识,往往错过了最佳治疗期,等眼病很重了,又发现治疗费很高,又治不起了。
在某地有个年近70岁的老人得白内障多年,因为眼睛不好不能下地干活儿了,去年又摔伤了腿,一下子加重了家里的负担。去年在何氏眼科接受了免费白内障手术后,视力恢复了,今年初,老两口养了几头牛。

   

医疗问题的解决,是扶贫成功的基础之一,医改如果不能解决农村贫困人口和城市低收入群体的就医问题,是不可能成功的。

   

记者:那该如何解决这个问题?

   

何伟:解决贫困人口医疗问题最关键的是什么,我认为首先要解决患者自身的问题,那就是没病要防病,做到不得病或者得轻微病;其次就是早发现早治疗,这对于保证患者生活质量、提高就业能力、减少医疗费用支出都是有好处的。所以对于公众的医疗教育问题是急需解决的,也是成本最低的!

   

第二个就是有病早发现的问题。比如我们对新农合进行大数据分析和观察,钱都花在哪里了值得关注和思考——有多少钱用于预防知识普及,用于早期检查和治疗?

   

现在低收入患者的就医习惯,是没病不防,小病挺着,结果最后病情恶化,钱都花在最后的治大病上,这是不科学的,也是迫切需要解决的。
根据世界卫生组织的定义,一个家庭在扣除基本生活费后,医疗支出超过剩余收入的40%,就属于“家庭灾难性医疗支出”。

根据测算,我国的“家庭灾难性医疗支出”,大体上相当于城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入的水平。

   

所以我建议,国家对于新农合资金的使用要有导向性的安排。资金中的20%,应该前移,用于公众教育与早期预防、筛查。这些东西最容易,做个血糖没几个钱,量个血压没几个钱,还比如乳腺癌的筛查,很简单就可以做出来。但我们往往忽视,没有去做这些东西。

   

记者:那么谁来做这些事情呢?

   

何伟:这就是下一个我要说的乡医村医问题。对于他们的培训认证急需要做,这些人是保证早发现早治疗的根本。

   

根据我们做的调查,现在乡医村医绝大多数是没有工资保障的,有时还要下乡务农,这怎么保证医疗质量。
这就是为什么何氏眼科20年来一直坚持做三件事:一是预防为目的的公益筛查,二是免费医疗,三是免费培训村医。就是要通过筛查,让患者早发现早治疗,减少就医成本;通过培训村医,为农村留下一支不走的筛查队,提高乡村医院的预防能力;通过免费医疗让看不起病的患者也能获得光明,以帮助他们通过自己的劳动脱贫。

    

建议将眼保健

   

纳入公共卫生体系

   

本次两会,何伟还提出“创建视觉中国”的建议。何伟提供的最新统计数据是,目前我国视疲劳人数达1.5亿之多。可以说,视力低下已经成为影响我国国民身体素质的一大健康杀手。
由此,何伟建议,尽快组织专家制定面向全民的眼保健标准,并尽快推广,将眼保健纳入公共卫生体系。

    

建议优化高校创新平台

    

何伟表示,高校创新创业平台是培养学生创新精神和实践能力的重要途径,对于促进地方经济和高校自身发展都具有重要意义。

     

对此何伟建议:

    

1.优化制度,营造创新创业环境。

    

2.成立高校创新创业平台建设发展战略联盟。

    

3.构建高校创新创业平台与区域科技创新系统的有效协作机制。

    

4.充分发挥政府统筹协调的功能。




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